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| 사고보험금 지급절차안내 |
사고보험금 유형별 첨부서류 안내 |
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사고 유형별 첨부서류 안내
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사고보험금 지급절차 안내
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사고보험금
지급절차 |
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사고보험금 접수처 : 알리안츠생명 고객센터 및 지점 |
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접수방법 : 방문 또는 우편접수 |
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* 우편 접수처 :
서울특별시 종로구 종로 400, 7층 (숭인동, 알리안츠생명빌딩) 알리안츠생명 사고보험금 담당자 (구주소 : 서울특별시 종로구 숭인2동 1383번지 알리안츠생명빌딩 7층)
* 우편 접수시 진단서 등의 청구 서류는 사본 접수 불가합니다.
* 접수관련 문의 : TEL 1588-4404, 상담가능시간 09시 ∼ 18시 |
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접수하신 보험금 청구서류가 심사과정에서 추가로 필요할 경우에는 서류를 추가 요청 드 |
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릴 수 있습니다. |
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| 보험금 청구권 소멸시효 |
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보험금 청구서류를 사고발생일로부터 2년 이내에 접수하지 않으면 청구권이 소멸됩니다. (상법 제662조) |
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| 조사 및 손해사정인 선임 |
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경우에 따라 사고보험금 심사를 위한 방문 조사가 필요할 수 있으며 이러한 경우 사고조사 담당자가 별도로 연락을 드립니다. |
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표준약관 제 29조 (보험금등의 지급)에 의거 계약자, 보험대상자(피보험자) 또는 보험금을 받는자(보험금수익자)는 제 22조 (계약전 알릴의무 위반의 효과) 및 제29조 1항의 보험금 지급사유 조사와 관련하여 의료기관 또는 국민건강보험공단, 경찰서 등 관공서에 대한 |
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회사의 서면에 의한 조사요청에 동의하여야 합니다. 다만, 정당한 사유 없이 이에 |
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동의하지 않을 경우에는 사실확인이 끝날 때까지 회사는 보험금, 지급지연에 따른 |
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이자를 지급하지 아니합니다. |
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보험금 지급여부 결정을 위해 사고 현장조사, 병원 방문 조사 등이 필요한 경우 보험업법에 따라 공인된 손해사정법인에게 조사 업무를 위탁할 수 있습니다. 이 경우 위탁 받은 업체는 피보험자에게 정보제공·활용동의를 요청한 후 조사 업무를 진행합니다. |
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* 손해사정법인: 보험업법에 따라 공정한 보험금 지급심사에 대해 인가받은 업체 |
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보험회사가 손해사정법인을 선임하는 경우 비용은 보험회사가 부담하며 가입자가 별도로 손해사정사를 선임하는 경우 그 비용은 가입자가 부담하셔야 합니다. |
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| 장해진단서 제출시 유의사항 |
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장해진단서를 제출 하시는 경우에는 3차 의료기관에서 진단을 요청드리며 병원 진단 전에 보상
담당자와 협의하시는 것이 신속한 보험금 심사에 도움이 됩니다.
* 3차 의료기관: 500병상 이상의 대학병원 및 종합병원 |
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| 의료심사 |
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상해 질병보험 등에서는 약관에 따른 보험금 지급여부와 지급금액 결정을 위해 진단서, 치료관련 기록 등 제출하여 주신 서류를 기초로 해당 과별 전문의에 의한 의료심사가 시행될 수 있으며 이 경우 비용은 보험회사가 부담합니다. |
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| 보험사간 치료비 분담 지급 (비례분담 적용) 등 |
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상해 질병으로 인한 의료비 실비를 보상하는 상품의 경우 다른 보험회사의 가입여부에 따라 비례분담원칙을 적용하여 보험금을 지급할 수 있습니다. |
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비례분담과 관련하여 귀하가 원하실 경우 보험금 청구를 위해 다른 보험회사에 제출하는 청구관련 구비서류 제출을 대행해 드립니다. 이 경우 타회사에 자료 제공을 위한 개인정보 활용에 동의하셔야 합니다. |
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| 보험금 지급지연 안내 |
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보험금 지급지연 안내: 표준약관 제29조(보험금 등의 지급) 4항에 의거 회사가 보험금 지급사유의 조사 및 확인을 위하여 지급기일내에 보험금을 지급하지 못할 것으로 예상되는 경우에는 그 구체적인 사유, 지급예정일 및 보험금 가지급제도에 대하여 보험대상자(피보험자) 또는 보험금을 받을 자(보험수익자)에게 서면 또는 SMS 등으로 통지하여 드립니다. |
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보험금 지급지연 이자: 표준약관 제29조(보험금 등의 지급) 2항에의거 지급기일(조사시 10영업일)내 미지급시 지급기일의 다음날부터 지급지시일까지의 기간에 대하여 이 보험의 보험계약대출 이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 드립니다. |
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| 보험금 지급안내 및 심사 절차 조회 방법 |
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보험금이 지급되는 경우 사고 접수 시 통보하여 주신 고객님의 휴대폰 번호와 해당 주소지로 보험금 SMS(문자메세지) 또는 지급안내문이 발송됩니다. |
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알리안츠생명 홈페이지(http://www.allianzlife.co.kr)에 접속하시면 사고처리 진행경과 등을 확인 하실 수 있습니다. |
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| 재심사 청구 |
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보험금 지급심사 결과 청구하신 보험금에 대해 지급이 거절될 수 있으며, 이에 대한 부지급 사유 및 근거에 대해 안내장을 보내드립니다. 만일, 사고보험금 부지급 결정 또는 지급 금액에 동의하지 않고 반증이 있는 경우, 담당자에게 유선 또는 우편으로 통보하여 주시면 재심사를 청구 하실 수 있습니다. |
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* 주소 :
서울특별시 영등포구 의사당대로 147 (여의도동, 알리안츠타워) 알리안츠생명 보험심사부
(구주소 : 서울특별시 영등포구 여의도동 45-21 알리안츠타워) |
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| 기 타 |
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만일 보험금 청구서류에 허위가 있다면 관련 법률에 의거하여 보험금 청구권이 상실되며 이에 따른 법적 책임이 따를 수 있습니다. |
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타보험사에 가입되어 있는 보험계약은 생명보험협회를 통해 확인이 가능합니다. |
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| 우편 사고보험금 접수방법 |
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하단의 사고보험금 청구서를 발행 하신 후 해당 내용을 빠짐없이 작성하시어 관련 구비서류(상단의 구비서류 안내 참고)와 함께 해당 접수처로 우편송부하시면 됩니다. |
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구비서류의 미비 및 기타 사항이 있을 경우 추가 서류 청구 및 재접수, 방문접수 등을 안내 할 수 있습니다. |
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접수처
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콜센터 전화 : 1588-4404
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우편번호 110-828, 서울특별시 종로구 종로 400, 7층 (숭인동, 알리안츠생명빌딩) 알리안츠생명 사고보험금 담당자 (구주소 : 서울특별시 종로구 숭인2동 1383번지 알리안츠생명빌딩 7층) |
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